Нарастание веса поквартально.

В день

В месяц

За квартал

          1 кв.                           25 г.                            750 г.                          2300 г.

          2 кв.                           23 г.                            700 г.                          2100 г.

          3 кв.                           18 г.                            550 г.                          1600 г.

          4 кв.                           18 г.                            550 г.                          1600 г.

          4 кв.                           12 г.                            350 г.                          1000 г.

 За  год    7000 г.

Средние данные для доношенных детей до 1 года

Месяц

Месячная прибавка веса

Прибавка в весе за истекший период

Месячная прибавка в росте

Прибавка в росте за истекший период

1                      600                           600                       3 см.                     3 см.

2                      800                           1400                     3 см.                     6 см.

3                      800                           2200                     2,5 см.               8,5см.

4                      750                           2950                     2,5 см.                11 см.

5                      700                           3650                     2 см.                   13 см.

6                      650                           4300                     2 см.                   15 см.

7                      600                           4900                     2 см.                   17 см.

8                      550                           5450                     2 см.                   19 см.
9                      500                           5950                     1,5 см.              20,5см
10                    450                           6400                     1,5 см.              22,0см
11                    400                           6800                     1,5см.               23,5см
12                    350                           7150                     1,5 см.              25,0см

Алгоритм основных показателей физического развития детей

                                       1). Масса тела.

Критерии                      2). Длина тела

физического                  3). Окружность головы.

Развития                       4). Пропорциональность развития

________________________________________________________________

                                       1). Масса тела плода при сроке 30 нед-1300 г. на каждую

                                            последующую неделю плюс 200г., на каждую недос-

                                            тающую – минус 100 г.

Плод                              2). Длина плода при сроке 25-40 нед. равна сроку гестации

                                            в неделях плюс 10см.

                                      3). Окружность головы плода при сроке 34 нед – 32 см; на

                                            каждую последующую – плюс 0,5 см, на каждую

                                            недостающую – минус 1 см.

                                      4). Окружность груди плода при сроке 25-40 нед. равна

                                           сроку гестации минус 7.
_________________________________________________________________

Оценка антропометрических показателей

 Существует четыре основных способа оценки антропометрических показателей:

1) метод ориентировочных расчетов (оценка по формулам);
2) параметрический метод (сигмальный);
3) непараметрический метод (по центильным таблицам);
4) оценка по «критериальным» таблицам (процент от среднего значения).

                                              Метод ориентировочных расчетов

 Средняя длина тела доношенного новорожденного равна 48 – 52 см. Чем младше ребёнок, тем интенсивнее его рост. В первые 3 месяца жизни длина тела увеличивается на 3 см  ежемесячно, или на 9 см. за квартал, во 2-м квартале – на 2,5 см ежемесячно, в 3-м квартале – на 1,5 см и в 4-м квартале – на  1 см в месяц. Общая прибавка длины тела за первый год 25 см.

Формирование возрастных групп детей

Конкретные сроки наблюдения за ребёнком с момента рождения определяются временем (так называемым  возрастным  интервалом), за которое в растущем организме происходят наиболее значимые количественные и качественные изменения. С учетом этих интервалов формируется  возрастные  группы, что очень важно и для правильной оценки физического развития ребёнка.

Методика антропометрических исследований.

            Все изменения должны проводится в утренние часы, натощак, на обнаженных детях.

            Измерение длины тела. Рост тела в длину служит одним из основных критериев развития ребёнка.  Нарушения роста позволяют заподозрить наличие заболевания или недостаточного питания ребёнка.

            А. Новорожденные и дети до двух лет. Измерение длины тела производится в положении лежа на спине с помощью горизонтального ростомера в виде доски длиной 80 см и шириной 40 см. Боковая сторона ростомера представляет собой сантиметровую шкалу, вдоль которой скользит подвижная поперечная планка. Ребёнка укладывают в ростомер на спину так, чтобы его макушка соприкасалась с неподвижной поперечной планкой ростомера. Помощник фиксирует голову ребёнка в положении, при котором нижний край глазницы и верхний край наружного слухового прохода находятся в одной вертикальной плоскости. Подвижную планку ростомера плотно прижимают к пяткам ребёнка. Ноги ребёнка распрямляют легким надавливанием руки. Расстояние между  подвижной  и неподвижной планками соответствуют длине тела ребёнка.

Методы оценки физического развития.

            Для оценки физического развития детей используются   с о м а т о с к о п и ч е с к и е,     с о м а т о м е т р и ч е с к и е  (антропометрические),  ф и з и о м е т р и ч е с к и е (функциональные)  показатели.

            При соматоскопии оценивают степень развития жирового, мышечного и костного компонентов, форму грудной клетки, верхних и нижних конечностей, величины эпигастрального угла. Соматоскопически оценивают тип  соматической конституции, пропорциональность телосложения. С возрастом пропорции тела меняются. После рождения дистальные сегменты тела растут с большей скоростью и в опережающие сроки по сравнению с верхними и проксимальными сегментами.

Факторы, влияющие на рост и развитие ребёнка.

Уровень биологического потенциала человека строго индивидуален и определяется в основном  взаимодействием генетических  и  средовых факторов.

            I. Генетические факторы роста.

            Нормальный внутриутробный и постнатальный рост детерминирован генетически. Он подчинен закономерностям мультифакториального наследования: множество генов (предполагается, что их более 100) регулируют синтез факторов и гормонов роста, их транспортных  белков, чувствительность клеточных рецепторов к стимуляторам или тормозящим рост факторам и т.д., определяя скорость и предел роста человека. Наследственные факторы определяют главным образом темп, возможный предел роста ребёнка и некоторые особенности телосложения при оптимальных условиях окружающей среды. Отсутствие оптимальных условий жизни влечет за собой нарушение генетической программы развития и,в частности, нереализацию максимально возможного предела роста.

ФАЗЫ ПОВОЗРАСТНОГО РАЗВИТИЯ.

1. Грудной период – 1-й год жизни ребёнок развивается быстро и гармонично: рост и вес.

2. Период первого округления от 2-х до 4-х лет -  преобладают весовые прибавки.

3. Период первого вытяжения от 4-5 лет до 8 лет. – появляется рельеф мышц, снижен рост жировой ткани, исчезает поперечная складка на животе,  начало смены зубов, утолщения верхних отделов туловища ( появляются индивидуальные черты ребёнка).

4.   Период второго округления: от  8 до 10 лет. Скорость роста тормозится,    

увеличиваются весовые прибавки. ( у девочек усиленно растут кости таза, у 

мальчиков – мышечный рельеф).

5. Период второго вытягивания от 11 до 15 лет. Растут дистальные отделы  

конечностей, кисти, стопы.

6. Окончание физического развития от 18 – 25 лет.

ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ

Под  ф и  з и ч е с к и м   р а з в и т и е м   понимается динамический процесс развития морфологических и функциональных признаков организма, обусловленных наследственными факторами и конкретными условиями внешней среды. Уровень физического развития и его темпы определяются социально-экономическими условиями, питанием, заболеваемостью и другими факторами.

Рост – под термином  р о с т подразумевается количественное изменение размеров  тела и его частей..